Женщины удаляют грудные имплантаты из-за заболевания, в
существование которого не верят эксперты.
Эта большая статья из американского InStyle за май'2020 показалась интересной, так как нам тоже известно несколько случаев удаления имплантатов из-за появившихся проблем со здоровьем. Если вы мечтаете о
увеличении груди, подумайте дважды. Может, рассмотреть альтернативы?
В феврале прошлого года во время ежедневной пробежки у Рене Видор внезапно случился приступ астмы. Проблемы с дыханием были совершенно
неожиданными для 37-летней женщины, которая раньше никогда не страдала этим заболеванием. Этот случай показался немного странным, но когда через несколько месяцев она не смогла
тренироваться из-за одышки и учащенного сердцебиения, удивление сменилось на
тревогу.
Примерно в это же время, Видор стала замечать у себя состояния затуманенного сознания. Это представляло большую проблему, поскольку ее работа была связана с публичными выступлениями на конференциях и мероприятиях. «Я выходила на сцену с абсолютно пустой головой», - вспоминает Видор. «Несмотря на то, что у меня были подготовлеиы заметки, чтобы что-то не пропустить, я просто не смогла их прочитать». Она начала избегать общественных встреч, потому что было слишком трудно вести разговор. «Как будто мой мозг отключился», - добавляет она. В конце концов, дошло до того, что ей приходилось каждый день делать несколько 20-минутных пауз на дневной сон, чтобы быть в состоянии закончить дела.
Когда Видор обратилась к своему доктору, то ей было сказано, что она совершенно здорова, из-за чего опасения по поводу странных симптомов были отброшены. И это повторялось не один раз. «Мои врачи всегда говорили мне: «Ты просто становишься старше; это нормально,» - поделилась Видор.
От своей матери Видор узнала об аналогичных проблемах со здоровьем у дочери ее подруги, которая почувствовала облегчение
после удаления грудных имплантатов. Мама убедила Видор разобраться, не могут ли
ее собственные грудные имплантаты, поставленные почти 10 лет назад, быть частью
проблемы.
Поискав информацию в интернете, Видор узнала о группе в Facebook
под названием «Лечение болезни грудного
имплантата». В ней более 100 000 участниц делились своими историями и проблемами
о том, что они называли «Болезнью грудного имплантата» (Breast Implant Illness
или BII). Именно из этой группы Видор узнала, что тысячи других женщин с
грудными имплантатами имели аналогичные симптомы.
Видор удалила грудные имплантаты в сентябре 2019 года, через
семь месяцев после того, как впервые появились странные симптомы. «Вступив в
группу, я узнала, что я не одна, и быстро поняла, что мне нужно делать», -
вспоминает Видор. «У меня появилась надежда, что я снова смогу быть «нормальной и
здоровой».
Как и у многих женщин из той группы Faceboo, симптомы у нее значительно сократились после удаления имплантатов.
«Я могу сказать, что моя жизнь улучшилась сразу, на следующий день после
операции», - говорит она.
Несмотря на то, что десятки тысяч женщин, среди которых немало
влиятельных персон из мира фитнеса и моды, утверждают, что у них были
аналогичные результаты после удаления имплантатов, мнения медицинского
сообщества по поводу существования BII разделились. Кажется, существует одна
большая причина, почему.
Тест на BII не существует.
«Болезнь грудного имплантата - это совокупность из более чем
150 возможных симптомов, подавляющее большинство из которых являются
субъективными,» - объясняет Мелинда
Хоус, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург. Под
субъективным она подразумевает, что они не могут быть измерены определенным
тестом. «Затуманенность сознания, усталость и боль в суставах, хотя это и
реальные жалобы, - это не то, что вы можете измерить с помощью анализа крови,
увидеть на рентгене или на физическом осмотре», - отмечает доктор Хоус. По
словам женщин и врачей, опрошенных для этой истории, другие общие симптомы BII
включают боль в груди, выпадение волос, сыпь и мышечные боли.
Некоторые пластические хирурги решительно выступают против
BII, заявляя, что нет абсолютно никаких доказательств, что это реальное
заболевание. Но большинство признает, что, вероятно, что-то происходит, если
женщины с грудными имплантатами испытывают эти симптомы. «Болезнь грудного
имплантата реальна тем, что у женщин есть жалобы, которые часто исчезают после
его удаления», - говорит Констанс М. Чен, доктор медицины, сертифицированный
специалист по пластической хирургии и специалист по реконструкции молочной
железы. Кроме того, Чен отмечает, что проблемы с грудными имплантатами
существовали с момента их изобретения.
Мы всегда знали, что грудные имплантаты могут вызвать проблемы.
Пластические хирурги будут первыми, кто скажет вам, что
любая операция всегда связана с риском. «Грудные имплантаты вообще являются
инородным телом, поэтому, как и у любого инородного тела, у них могут быть
проблемы», - говорит Т.Ю. Стивен Ип, доктор медицинских наук, сертифицированный
пластический хирург. FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных
служб США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов)
указало 26 возможных осложнений от грудных имплантатов, включая боль в груди,
капсульную контрактуру (когда ткань вокруг имплантата становится очень твердой
и плотной), разрыв и утечку. Чего бы это ни стоило, но врачи сходятся в одном:
«ВСЕ пластические хирурги согласны с большой возможностью возникновения
побочных эффектов от ВСЕХ имплантатов», - говорит доктор Хоус.
Согласно FDA, эти осложнения случаются как минимум у 1%
пациентов с имплантатами молочной железы. Другие исследования показали, что
некоторые осложнения могут быть более распространенными. Например, считается,
что капсулярная контрактура происходит в 2-15% процедур по увеличению груди,
причем иногда процент может быть и выше в зависимости от типа имплантата.
Это все потому, что разные типы имплантатов несут разные
риски. Все имплантаты имеют силиконовую оболочку, но некоторые заполнены
физиологическим раствором, а не силиконом. Большинство имплантатов гладкие
снаружи, но есть тип силиконовых имплантатов с текстурированной поверхностью,
которая помогает ему оставаться на месте. Прошлым летом Allergan, одна из
компаний, производящих грудные имплантаты, выполнила просьбу FDA отозвать
определенные модели своих текстурированных имплантатов после того, как их
наличие связали с типом рака. В любом случае, все согласны с тем, что это риск.
Но что кажется наиболее спорным, так это связь между
грудными имплантатами и аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями
соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит и волчанка. Многие из
общих симптомов BII также присутствуют при аутоиммунных заболеваниях, например,
затуманенность сознания, боль в суставах, лихорадка и хроническая усталость.
Эта проблема существует уже давно. Стиви Никс (американская певица) удалила
свои имплантаты в 1994 году после того, как ей подтвердили наличие вируса
Эпштейна-Барра или мононуклеоз, заболевание, одним из симптомов которого
является усталость. Некоторые исследования сообщают о более высоких показателях
аутоиммунных и других заболеваний, таких как склеродермия и меланома, у женщин
с определенными типами грудных имплантатов.
Считается что причиной этих явлений может быть силикон.
Сторонники BII указывают на тот факт, что это вещество связывают с состоянием,
известным как Аутоиммунный синдром, индуцируемый адъювантами (Autoimmune
Syndrome Induced by Adjuvants - ASIA), когда инородный материал в организме
вызывает аутоиммунные симптомы. Теория гласит, что некоторые люди более подвержены
риску ASIA после установки грудных имплантатов, особенно те, кто имеет
генетическую предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Некоторые
сторонники BII считают, что это именно те люди, которые страдают от BII.
Но, как и в случае с BII, медицинское сообщество не может
сойтись во мнении о существовании ASIA. Тем не менее, сторонники BII проводят
кампанию за обязательные и более подробные дооперационные разъяснения в
отношении риска возможных аутоиммунных осложнений, которые действительно
присутствуют. Таким образом, пациенты смогут узнать обо всех потенциальных
рисках, прежде чем принимать решение об имплантации груди.
Что бы не говорили, опасения по поводу силикона не новы: в
90-х годах FDA просило производителей прекратить продажу силиконовых имплантатов
из-за возможных осложнений после того, как стали поступать жалобы от пациенток,
связывавших появившиеся заболевания с имплантатами. Ограничения были сняты в
2006 году после проведенных работ по усовершенствованию дизайна имплантатов, но это было спорное
решение. Некоторые эксперты в этой области все еще сомневались в безопасности новых
силиконовых имплантатов и не верили, что они были изучены достаточно тщательно.
Однако есть и другие исследования, в том числе крупномасштабный обзор, опубликованный в 2000 году в Медицинском журнале Новой Англии, в котором говорится, что нет никакой связи между грудными имплантатами, аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями соединительной ткани. Врачи, отрицающие существование BII, часто ссылаются на этот обзор и отчет Института медицины за 1999 год.
Сторонники BII указывают, что оба документа в
значительной степени опираются на исследования, финансируемые Dow Corning,
производителем грудных имплантатов, который в итоге подал заявление о банкротстве
после появления проблем со своими силиконовыми имплантатами. Компания их больше не производит. В этих исследованиях также в основном рассматривались женщины, у
которых были установлены грудные имплантаты сроком от нескольких месяцев до
нескольких лет, поэтому они совсем не учитывают отдаленные результаты.
Проводятся более долгосрочные исследования, но на данный
момент FDA соглашается, что грудные имплантаты в целом безопасны.
И все же число женщин, испытывающих симптомы BII и желающих
удалить имплантаты, растет. Хотя FDA не считает, что BII обязательно является
угрозой, в октябре 2019 года они объявили, что рекомендуют пластическим хирургам обсуждать с пациентами риск серьезных осложнений, включая признаки BII - усталость и боль
в суставах.
Несколько пластических хирургов решили совсем прекратить операции
по установке грудных имплантатов, и сосредоточились на их удалении. Остальные
пластические хирурги до сих пор делают операции с грудными имплантатами,
приводя такой аргумент: «По сравнению с общим количеством женщин с грудными
имплантатами, число пациенток, испытывающих BII, относительно невелико», -
говорит доктор медицинских наук Мишель Ли. сертифицированный пластический
хирург. И для большинства женщин, которые ставят грудные имплантаты, выгоды
скорее всего перевешивают риски. «Имплантаты являются мощным инструментом для
восполнения объема, особенно после мастэктомии (удалении молочной железы), поскольку
не у всех женщин есть достаточно собственной избыточной ткани для естественной
реконструкции молочной железы».
Фактически, согласно данным сервиса отзывов RealSelf (как
Yelp, но для пластической хирургии), 95% людей, которые ставят грудные
имплантаты, говорят, что они «стоят того». С другой стороны, 98%, которые
удалили их, тоже говорят, что процедура «того стоила».
Удаление грудного имплантата обычно улучшает состояние ... но не всегда.
32-летняя Алли Родригес испытывала сильные боли в груди,
сыпь, головные боли, боли в суставах и многое другое, когда решила провести
удаление имплантатов. «Уже прошло 10 недель после операции, и я сразу
почувствовала себя лучше», - говорит она. «Боль в моей груди исчезла
немедленно. Сыпь также исчезла на следующий день. Мои глаза стали ярче. Я чувствую
прилив энергии. Я худею, с чем я боролась годами. Воспаление в моем теле также
исчезло. Я чувствую, что в долгосрочной перспективе я буду чувствовать себя еще
лучше».
Опыт Родригес является обычным. «Большинство женщин с этими симптомами чувствуют себя лучше после удаления грудного имплантата и окружающей рубцовой ткани, также известной как капсула», - говорит доктор Ли. «Тем не менее, важно отметить, что это не работает абсолютно для всех». Вероятно, у их симптомов была другая причина.
По словам доктора Хоуса, тем женщинам, у кого есть грудные
имплантаты, и которые считают, что у них может быть BII (или они беспокоятся о
том, что будет в будущем), стоит сделать полную медицинскую проверку здоровья.
«У меня лично были пациенты, которые жаловались на BII, но после полного медицинского обследования главной причиной симптомов оказывался рак, менопауза или
психосоматика».
Многие женщины с BII испытывают беспокойство как один из симптомов заболевания. Это случилось с Амандой Дюлонг, чьи друзья называли ее "Солнечный свет" за ее солнечную индивидуальность. «У меня внезапно возникло беспокойство, которого у меня никогда не было», - вспоминает она. «Я чувствовала себя рассеянной и подавленной». Симптомы BII нередко списываются на беспокойство, стресс или просто возрастное явление, как это было в случае с Видор.
Но как только исключаются другие причины, единственным способом
выяснить, является ли виновником жалоб BII, становится удаление имплантатов.
Многие женщины сразу после удаления чувствуют себя лучше, но иногда, чтобы
почувствовать разницу, приходится ждать достаточно долго. «Я говорю всем
пациенткам, что требуется шесть-двенадцать месяцев, чтобы определить, какие
симптомы исчезнут и больше не вернутся», - отмечает доктор Хоус.
Альтернативы грудным имплантатам существуют.
Несмотря на растущую осведомленность о BII благодаря тому,
что группы Facebook и инфлюенсеры рассказывают о своем опыте, установка
грудных имплантатов по-прежнему остается невероятно популярной процедурой, как
среди тех, кто хочет увеличить грудь, так и тех, кто хочет восстановить ее
форму. По данным Американского общества пластических хирургов, в 2018 году
более 300 000 женщин в США перенесли операцию по увеличению груди, а еще 100
000 улучшили форму с помощью имплантации.
Есть несколько альтернатив грудным имплантатам, которые
можно рассмотреть на случай, если у вас никогда не были установлены грудные
имплантаты, или если вы хотите удалить существующие и беспокоитесь об эстетических
результатах:
- Подтяжка груди: в основном помогает улучшить форму груди, говорит доктор Хоус. «К сожалению, я все время встречаю женщин, которые изначально обращались к хирургу за подтяжкой груди, а их уговорили на имплантаты – это как пациентки с BII, так и без».
- Липофилинг груди: эта процедура состоит в удалении жира из одной части тела и перенос его в грудь. По словам доктора Хоуса, с помощью этого метода вы можете увеличить грудь только на один размер чашки.
- Естественная реконструкция тканей: «Для перенесших рак молочной железы обычно лучше подходит реконструкция груди собственными тканями, как с точки зрения внешнего вида, так и риска для здоровья», - говорит доктор Чен. Этот вариант можно сделать с помощью трансплантации жира или путем взятия тканевого лоскута из другого участка тела.
Кроме того, женщины, удалившие имплантаты, с которыми мы
говорили, отмечали, что чувствовали себя более счастливыми и в большей
безопасности после операции. «Что касается моей внешности и уверенности в себе,
я никогда не чувствовала себя лучше», - говорит Видор. «Мне очень нравится быть
такой, какой меня создала природа. Я люблю свое тело, свои шрамы и все
остальное».
Комментарии